Stratégie MIMI en France (2019–2023) : évaluation 

des caractéristiques cliniques, techniques 

et thérapeutiques, et identification des

 facteurs pronostiques

Résumé du projet

CONTEXTE

La stratégie dite "MIMI" (Minimalist Immediate Mechanical Intervention), reposant sur une désobstruction initiale sans stenting suivie d'une réévaluation différée, est couramment utilisée en pratique dans les infarctus avec charge thrombotique élevée. Cependant, cette stratégie reste hétérogène, non standardisée et sans validation scientifique solide. Cette étude vise à évaluer ses modalités et ses résultats dans un large échantillon de patients traités selon cette approche dans l’ensemble des centre français, en s’appuyant sur des données issues de la base nationale.

L’objectif est d’identifier les profils de patients et les stratégies associées à de meilleurs résultats, afin de contribuer à une meilleure standardisation de cette approche

OBJECTIFS

Critère principal : Succès de la stratégie MIMI défini par :

-Obtention d’un flux TIMI 2-3 immédiat après la désobstruction initiale.

-Absence de nécessité de revascularisation urgente.

-Absence de récidive ischémique avant la coronarographie de contrôle.

Critères secondaires :

-Taux d’abstention de stenting final

-Flux TIMI au début de la 2ème procédure.

-3ème coronarographie de contrôle en cas de thrombus persistant.

-Complications intra-hospitalières (hémorragie, arythmies, etc.).

-Événements cliniques à long terme : Mortalité totale, mortalité cardiovasculaire, récidive d'IDM, coronarographie non prévue, angioplastie non prévue, hospitalisation non prévue pour cause cardiovasculaire.

METHODOLOGIE

1.Analyse descriptive : Calcul des moyennes, écarts-types et proportions pour 

les variables continues et catégorielles.

2.Test de comparaison :

-Test de Chi2 ou Fisher pour les variables qualitative (ex : succès vs échec de la

 stratégie MIMI, complications intra-hospitalières).

-Test Student ou Mann-Whitney pour les variables quantitative

 (ex : âge, délai d’intervention).

3.Modèles multivariés :

-Régression logistique pour analyser les facteurs influençant le succès de la 

stratégie MIMI (critère principal) et les critères secondaires

(ex : stenting différé, complications, suivi à un an).