Impact du suivi médical sur la durée de la bithérapie antiplaquettaire après angioplastie pour angor stable : analyse du registre France PCI
Résumé du projet
CONTEXTE
Chez les patients ayant bénéficié d’une angioplastie pour angor stable, les recommandations ESC suggèrent une DAPT de 6 mois (réduite à 1–3 mois si risque hémorragique élevé, ou prolongée si risque ischémique élevé).
En pratique, la durée réelle de la DAPT est très variable. Un suivi ambulatoire rapproché (médecin traitant, cardiologue) pourrait influencer la continuité ou l’interruption prématurée de la DAPT. Peu de données existent en “real-world” pour documenter ce lien.
OBJECTIFS
Évaluer l’association entre le nombre de consultations de suivi ambulatoire dans l’année post-PCI pour angor stable et la durée réelle de la DAPT.
METHODOLOGIE
1. Description des caractéristiques selon groupes de suivi.
2. Comparaisons univariées : χ² ou ANOVA pour la durée de DAPT selon intensité du suivi.
3. Modèle principal : régression logistique multinomiale pour la relation entre fréquence de suivi et durée de DAPT (arrêt prématuré, conforme, prolongée).
4. Ajustements : PS weighting / multivariée incluant facteurs de risque (âge, comorbidités, complexité lésionnelle, risque hémorragique).
5. Analyse de sensibilité : stratification par risque hémorragique (haut vs bas) et par âge ≥75 ans.
